¿Qué son los juanetes?

Si sufres dolor por juanetes en los pies, eres como muchas personas que los sufren a diario. Aquí te presentamos todo lo que necesitas saber para cuidar al máximo tus pies, sobretodo con juanetes.

Cuando tienes los temidos juanetes, tu dedo gordo del pie puede inclinarse ligeramente hacia los otros dedos del pie. Con el tiempo, la base del dedo gordo del pie empuja hacia afuera contra el primer hueso metatarsiano, que está directamente detrás.

El resultado es un juanete, una joroba ósea, a menudo dolorosa, en la base del dedo gordo del pie.

Los juanetes se forman en la articulación

Ahí es donde el dedo del pie se dobla normalmente cuando caminas. Pero cuando tienes un juanete, todo tu peso corporal descansa sobre él cada vez que das un paso. Puede doler cuando caminas. Y, debido a que tu zapato probablemente se frota contra él, un juanete también puede causar callosidades y una estética muy fea.

Hechos sobre los juanetes

Aquí tienes varios hechos sobre el dolor por juanetes que debes tener en cuenta antes de afrontarlos. Ya sabes, conocer al enemigo siempre es llevarle ventaja!

Un juanete es una prominencia ósea de la realineación de la articulación en la base de los dedos grandes de los pies.

  1. Los juanetes afectan más comúnmente al pie interno en la base del dedo gordo, pero también pueden afectar el exterior del pie en la base del dedo pequeño, conocido como juanetes o juanete de sastre.
  2. Los juanetes afectan más comúnmente a las mujeres.
  3. Los juanetes pueden o no causar síntomas.
  4. Los juanetes son una deformidad progresiva.
  5. El tratamiento de los juanetes puede incluir reposo, glaseado, alteración del calzado, soportes para los pies (ortóticos), medicamentos, inyecciones de esteroides y/o cirugía.

¿Qué causa juanetes en los pies?

Los problemas del pie generalmente comienzan a principios de la edad adulta. A medida que envejecemos, nuestros pies se extienden y los problemas tienden a empeorar.

Los juanetes pueden correr en la familia. Pueden ser sólo uno de los muchos problemas causados por la debilidad o la mala estructura del pie. Algunas veces, se desarrollan con artritis. Si una de tus piernas es más larga que la otra, puede desarrollar un juanete en el dedo gordo del pie más largo.

Las mujeres son más propensas a tenerlas que los hombres. Esto se debe a que el uso de zapatos ajustados, y especialmente tacones altos, empuja a los huesos del pie a una forma no natural con el tiempo.

Lo creas o no, la mayoría del calzado que usas habitualmente está fabricado sin tener en cuenta el modo en que tus pies han evolucionado a lo largo de millones de años. Tus pies nacieron para ser libres. Encerrarlos en zapatos ajustados hacen que pierdas muchas de las cualidades que tus pies tiene, de forma innata. Pero, además, hacer que una estructura que se ha diseñado para aguantar todo el peso de tu cuerpo durante millones de años, cambie su forma de funcionar por capricho, trae como resultado problemas como los juanetes.

Los juanetes pueden afectar a un solo pie o a los dosSíntomas

Mira tu pie.

¿Ves dónde se conecta el dedo gordo del pie con él? Si ves un abultamiento óseo allí con el dedo gordo del pie en dirección opuesta, probablemente tengas un juanete. Algunas veces se puede hinchar, enrojecerse, sentirse sensible al tacto o incluso doler. Con el tiempo, también puede llegar a brillar y sentirse caliente al tocarlo.

 

Para determinar si puedes tener un juanete, busca una protuberancia ósea angular en el lado del pie en la base del dedo gordo. Algunas veces, la piel endurecida o un callo cubre el bulto.

Los juanetes se forman lentamente con el tiempo, generalmente durante años. Pueden ser más molestos pero dolorosos, pero pueden empezar a doler y llevar a varias complicaciones con el tiempo.

A menudo hay inflamación, enrojecimiento, sensibilidad inusual y/o dolor en la base del dedo gordo del pie y en la bola del pie. Eventualmente, el área se vuelve brillante y cálida al tacto.

Remedios y tratamiento de los juanetes

Probablemente ya has visto un pie con un juanete, es una afección común. El dedo gordo del pie apunta lateralmente (hacia el dedo pequeño), y hay una protuberancia ósea en su base. El bulto puede estar rojo y sensible.

Aunque los juanetes son obvios por el dolor y la forma inusual del dedo gordo del pie, es una buena idea ver a un médico.

Lo más seguro es que haga radiografías de tu pie con el juanete. También se le pueden hacer exámenes de sangre si su médico piensa que un tipo de artritis como la gota o una infección puede estar causando el dolor. Con los resultados, su médico puede decidir si necesitas zapatos ortopédicos, plantillas hechas a la medida, medicamentos, cirugía u otro tratamiento.

Tratamientos

Primero, tu médico verificará por qué tienes juanetes. La causa afectará el tratamiento que necesites.

Tu médico podría recomendarte un analgésico recetado o de venta libre y un medicamento para aliviar la inflamación y el dolor.

También es posible que desees usar una almohadilla térmica o un baño tibio para los pies para aliviar el dolor y la incomodidad inmediatos. Algunas personas encuentran que las bolsas de hielo ayudan.

El calzado minimalista es especialmente recomendable cuando tienes dolor por juanetes en los pies

El calzado minimalista es especialmente recomendable cuando tienes dolor por juanetes en los pies

Zapatos

Si tu juanete no duele todo el tiempo y lo coges temprano, es posible que sólo necesites cambiar a zapatos bien hechos que le queden bien.

Algunos médicos recomiendan almohadillas para juanetes, férulas u otras plantillas para zapatos, siempre y cuando no ejerzan presión en otro lugar del pie y empeoren otros problemas.

En algunos casos, un especialista en ortopedia puede recetar zapatos con plantillas y parte superior especialmente diseñadas que quitan la presión de las articulaciones afectadas y ayudan a que el pie recupere su forma adecuada.

¿Cómo se pueden prevenir los juanetes?

Debido a que los juanetes se desarrollan lentamente, cuidar tus pies durante la niñez y la edad adulta temprana puede dar sus frutos más adelante en la vida. Te recomendamos una serie de hábitos para cuidar al máximo la salud de tus pies y esperamos que, si estás leyendo esto, no sea porque sufres dolor por juanetes severos, sino porque quieres evitarlos o los has cogido temprano.

Ya sea en la temporada de sandalias o en la de botas, puede que pienses que es hora de hacer algo con respecto a ese gran salto que sobresale en la base de tu dedo gordo del pie.

Los doctores también llaman a los juanetes hallux valgus, pero quizás lo conozcas únicamente como juanetes. Los juanetes se forman cuando el hueso o tejido de la articulación en la parte inferior del dedo gordo del pie se mueve fuera de su lugar. Años de movimiento anormal y presión sobre la articulación obliga al dedo gordo del pie a doblarse hacia los demás, lo que causa un abultamiento a menudo doloroso en la articulación.

Esta articulación en la base del dedo gordo del pie lleva gran parte de su peso mientras camina, por lo que los juanetes pueden causar dolor intenso y constante. La articulación puede volverse tan rígida y adolorida que los zapatos pueden ser demasiado dolorosos para usarlos.

Juanetes, cómo evitarlos

Un juanete (o protuberancia ósea prominente) se desarrolla con mayor frecuencia a partir de un “zigzag” de los huesos en la bola del dedo gordo: el dedo gordo del pie “zigzaguea” hacia los otros dedos, mientras que el metatarso “zigzaguea” hacia afuera, causando irritación e incluso calcificación en la cabeza del metatarso. Esto suele ir acompañado por el colapso del arco interno del pie. Cada problema amplifica el otro: el colapso del arco acelera la formación del juanete, mientras que el juanete en sí desvía aún más los metatarsianos, socavando el arco. El juanete se convierte en un problema más grande cuando se inflama y duele por la presión que le pones al caminar. Esto es esencial para saber qué son los Juantetes y cómo evitarlos.

Nuestros genes determinan la forma de los huesos y la fuerza de los ligamentos que mantienen el pie unido, por lo que la causa es en parte hereditaria: la cabeza del hueso metatarsiano del dedo gordo del pie puede ser inusualmente redondeada o convexa, lo que hace más probable que el dedo del pie se deslice sobre su superficie para girar. En el otro extremo del metatarsiano, el hueso cuneiforme sobre el que descansa puede moldearse de tal manera que el metatarsiano se desplaza hacia el exterior.

Un juanete hace que el pie sea inestable y tambaleante en las posturas de equilibrio. Para estabilizar la postura a menudo bloqueamos la rodilla y evitamos el trabajo necesario en el pie.

Pero la herencia no es la única causa. Zapatos apretados -en combinación con el hábito de caminar con los pies hacia fuera- debilitan los ligamentos del arco ejerciendo presión sobre el metatarsiano del dedo gordo del pie mientras fuerza al dedo gordo del pie a girar hacia adentro empujándolo hacia un lado mientras camina. Como resultado, los dedos de los pies se juntan mientras los músculos aductores de la planta del pie (especialmente los hallucis aductores) se tensan, jalando el dedo gordo del pie hacia los demás. La formación progresiva del juanete no se controla en gran medida porque el músculo abductor (el hallucis abductor), que está diseñado para resistir ese tirón y mantener alineado el dedo gordo del pie, se ha debilitado y estirado demasiado.

Así, tanto los juanetes – y los desequilibrios musculares que fomentan la formación de juanetes – como evitarlos, pueden paralizarnos al desalinear el dedo gordo del pie y debilitar la estructura del pie. Comencemos mirando un músculo que desempeña un papel importante de apoyo en el poder del dedo gordo, y luego veamos maneras de realinear el dedo gordo.

Mejores consejos para prevenir Juanetes y saber cómo evitarlos

Activa tus arcos

La tibial anterior corre desde la base del dedo gordo del pie a través de la parte delantera del arco del pie. Una manera de darle a este músculo un entrenamiento es practicar la práctica de recoger una servilleta con el pie, apretando los dedos de los pies para agarrarla. Usted sentirá que un músculo se activa en la base del dedo gordo del pie a medida que el tobillo se flexiona y el pie se invierte (es decir, se voltea lateralmente) para levantar la servilleta. Esa es la tibial anterior.

También puede activar la tibial anterior levantando el dedo gordo del pie, manteniendo el montículo del dedo del pie conectado a tierra mientras que intencionalmente levanta el arco desde detrás del montículo del dedo gordo del pie.

El levantamiento del arco, sin invertir el pie y manteniendo la bola del dedo del pie conectada a tierra, proviene de la tibial anterior. Usted debe mantener este músculo activado y la bola del dedo gordo del pie hacia abajo para fortalecer los músculos que realinean el dedo gordo. Los siguientes ejercicios le ayudarán a lograrlo.

Regálate un masaje de pies

La firmeza en la planta del pie contribuye a la formación de juanetes y causa que los dedos sean estrechos. Es difícil, si no imposible, fortalecer el arco o trabajar con los dedos de los pies cuando están pegados de esta manera, por lo que debe comenzar con un masaje de pies para liberar los músculos abductores.

Alivio del Dolor del Punión

Usted puede usar sus pulgares o rodar una pelota de tenis o golf debajo de los montículos de los dedos del pie para liberar estos músculos. Empieza en la base de los dedos gordos de los pies y masajea a través del arco interior. Vuelva a trabajar a lo largo del dedo pequeño del pie, y en cualquier otra parte de la planta del pie que se sienta tensa.

A continuación, deberá crear un espacio entre los dedos para que puedan recuperar su movilidad. Trabaje los dedos de las manos lo más lejos posible entre los dedos de los pies, colocando la planta del pie en la palma de la mano, y moviendo los dedos de un lado a otro con un “apretón de manos de yoga” para aflojarlos.

Alivio del Dolor del Punión

A medida que usted se acostumbra a esto, puede aumentar la eficacia del estiramiento alternando entre un apretón de manos ascendente (interlace sus dedos de los dedos de los pies desde la planta del pie hacia arriba) y un apretón de manos descendente (interligando los dedos de la parte superior de los dedos de los pies hacia abajo).

Para completar el calentamiento, tome cada dedo del pie individualmente y retírelo suavemente del talón. Aunque el propósito no es simplemente “agrietar” el dedo del pie, un sonido de agrietamiento o chasquido puede significar una liberación.

Fortalecer los músculos clave

A continuación, siéntese en el suelo o en una silla con las rodillas dobladas y los pies paralelos. Levante todos los dedos de sus pies mientras mantiene las pelotas de los dedos de sus pies y su talón interno puestos a tierra. Vea cuánto puede levantar el arco, no sólo desde la bola del dedo gordo del pie, sino también desde el centro de la planta de la planta del pie delante del talón.

Por supuesto, es posible que descubra que levantar los dedos de los pies puede ser un reto. Una envoltura de fascia atraviesa la parte delantera del tobillo y actúa como una especie de polea para los músculos extensores del dedo del pie: los músculos que se extienden hasta la parte delantera de la espinilla y actúan para atraer los dedos hacia la parte delantera de la espinilla. Si el tobillo está apretado, la fascia puede limitar el movimiento de estos músculos extensores, haciendo difícil levantar los dedos de los pies. Poses como la vajrasana (posa de rayos) o la virasana (posa de héroe) estirar esta vaina fascial en la parte delantera de los tobillos, liberando estos músculos y restaurando la movilidad de los dedos del pie.

Unos pocos ejercicios de calentamiento y ejercicios para los pies, junto con posturas de yoga dirigidas, pueden retrasar la progresión de los juanetes.
Una vez que se muevan los dedos de los pies, intente esto: después de levantar todos los dedos de los pies, mantenga los dedos pequeños levantados y extienda sólo el dedo gordo del pie hacia adelante y hacia abajo hacia el piso. Esta acción es su principal “entrenamiento” y la clave para luchar contra un juanete, siempre que usted:

Mantenga el levantamiento del arco. Esto proporciona la resistencia que usted necesita para fortalecer los músculos a lo largo del empeine del pie. Muela el dedo gordo del pie y el talón interior para mantener el arco fuerte, y evite simplemente invertir el pie.

Extiende la mano a través del dedo gordo del pie, como si estuvieras tratando de extenderlo hacia adelante para presionar un botón a medida que baja. Esto es muy diferente de sólo presionar la punta del dedo del pie hacia abajo en el suelo, que simplemente aprieta el dedo del pie. Después de levantar y extender los dedos gordos del pie varias veces, es probable que sienta cómo el músculo que va desde el interior del talón a través del arco interno hasta el dedo gordo del pie (el hallucis abductor) comienza a cansarse. Ese es tu músculo objetivo.

Alivio del Dolor del Juanete

Para ir más lejos en el fortalecimiento de sus pies como un todo, levante todos los dedos de sus pies, y luego extienda sólo los pequeños dedos de sus pies hacia afuera y hacia abajo hasta el piso.

Esto trabaja los músculos que corren desde el dedo del pie pequeño a lo largo de la espinilla externa e incluso a lo largo del muslo externo, fortaleciendo la alineación en el lado del dedo pequeño del pie, mientras que construye y estabiliza los arcos sanos. La debilidad y la tensión en este lado del pie y tobillo a menudo acompaña la hiperextensión de las rodillas, así como la pronación de los pies, o los arcos caídos. Fortalecer los tobillos y las espinillas exteriores de esta manera ayuda a sus rodillas, particularmente si tiene los pies planos.

Para el último ejercicio, mantenga los dedos de los pies en el medio levantados y los dedos extendidos, y extienda solamente los dedos gordos y pequeños de los pies hacia el piso.

Construye el arco transversal en la parte delantera del pie, además de trabajar fuertemente tanto los bordes internos como externos del pie, que energiza y equilibra los arcos internos y externos.

Usted podría pensar en esta última etapa del ejercicio como una realineación completa de las cuatro esquinas del montón pie-grande del dedo gordo del pie, pequeño túmulo del dedo gordo del pie, interior del talón y exterior del talón. Cuando el hueso del talón y los dedos del pie están correctamente alineados en estas esquinas, su pie funciona bien en las acciones de movimiento hacia adelante, como caminar, así como un coche conduce mejor cuando sus ruedas están correctamente alineadas.

Estos ejercicios del dedo del pie pueden ser incorporados en muchas actitudes del yoga para realzar su alineación total y para aumentar la elasticidad de sus arcos y la fuerza de la fundación en sus pies, con ventajas adicionales para sus rodillas y caderas. Si usted tiene juanetes, estos ejercicios le ayudarán a retardar o incluso detener su progreso. E incluso si usted no tiene juanetes, estas acciones le ayudarán a comprometerse completamente desde los pies hasta las rodillas y caderas, mejorando la salud general de estas articulaciones.

Estos son los mejores consejos para prevenir esta afección, aunque a veces resulta casi imposible coger Juanetes y cómo evitarlos se vuelve algo muy difícil de llevar a cabo.

¿Los zapatos de tacón tienen la culpa?

Los juanetes a menudo corren en familias, pero también pueden ser el resultado de la forma en que caminamos o de los zapatos que usamos. Las mujeres desarrollan juanetes con mucha más frecuencia que los hombres, especialmente a medida que envejecen.

Las personas con articulaciones flexibles parecen tolerar más sus juanetes. Sin embargo, otras personas con articulaciones rígidas o artritis por lo general tienen más problemas con sus juanetes y podrían desarrollar dolor antes, dice ella.

Si desarrollas un juanete, hable con su médico de familia. Su médico puede referirlo a un podiatra. Los podiatras diagnostican y tratan afecciones del pie, tobillo y estructuras relacionadas de la pierna.

Tratamiento sin cirugía

Todos los juanetes son permanentes a menos que se corrijan quirúrgicamente. Pero hay algunas medidas que puedes tomar para estar más cómodo/a o para retrasar la progresión de un juanete. Para muchas personas, simplemente puede ser cuestión de usar zapatos que se ajusten bien. Asegúrate de elegir zapatos cómodos y de tacón bajo que proporcionen suficiente espacio para los dedos de los pies y la parte más ancha del pie.

Los tratamientos casero para el dolor de juanetes ayudan a reducir los efectos dolorosos

Los tratamientos casero para el dolor de juanetes ayudan a reducir los efectos dolorosos

Sigue estos consejos para mantener tu pie en su mejor forma y evitar que los juanetes aparezcan o se desarrollen más aún:

  • Mantén un peso normal.
  • Protege el juanete con una almohadilla llena de gel o de piel de topo, que puede comprar en una farmacia.
  • Usa insertos de zapato para ayudar a posicionar el pie correctamente. Éstos pueden ser soportes de arco de venta libre o dispositivos ortóticos recetados.
  • Bajo la guía de un médico, usa una férula por la noche para mantener el dedo recto y aliviar las molestias.
  • Toma medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno.
  • Usa toallitas tibias, compresas de hielo, hidromasaje, ultrasonido y masaje.
  • Compra calzado que le quede bien ajustado y que sea ancho en el área de los dedos del pie. Compre en una tienda donde el personal mida su pie y pueda colocarle un calzado adecuado.
  • Algunos pacientes están interesados en tratar sus juanetes estirando los pies para realinear los dedos de los pies, o usando dispositivos como espaciadores de dedos o tablillas para juanetes. Sin embargo, a menudo, el dispositivo es como un par de anteojos – cuando usted se lo quita, el beneficio desaparece. No realineará completamente los dedos del pie permanentemente

Cirugía

Algunos juanetes pueden necesitar cirugía, pero sólo si los síntomas son severos. No debes someterse a una cirugía sólo porque no le gusta la forma en que el juanete hace que su pie se vea, porque los riesgos pueden ser mayores que los beneficios. Por eso te recomendamos hablar con tu médico acerca de lo que puedes esperar y cómo será la recuperación.

La cirugía se llama juanectomía. Puedes hacerlo en un hospital o en un centro quirúrgico.

Es una intervención que puede hacerse con anestesia local, que adormece el área y la deja insensible. O puedes pedir anestesia general para que no estés despierto/a durante el procedimiento. Aunque la anestesia general siempre conlleva riesgos.

El cirujano a menudo puede realinear el hueso detrás del dedo gordo del pie cortando los ligamentos en la articulación.

Para un juanete severo, es posible que sea necesario cortar el hueso en lo que se conoce como osteotomía. Es posible que el cirujano necesite insertar alambres o tornillos para mantener los huesos en línea y afeitarse o remover el exceso de hueso.

Algunos posibles problemas después de la cirugía de juanetes:
  • Regresión: el juanete puede volver a aparecer con el tiempo (sobretodo si no cambias de hábitos en cuanto a tus pies)
  • Cirugía no conclusiva: la cirugía no corrige el problema lo suficiente, o lo sobrecorrige y que tu dedo ahora apunte hacia adentro
  • Dolor crónico: en ocasiones, y pese a haber quitado el juanete por completo, el dolor puede continuar y cronificarse
  • Inmovilización o pérdida de movilidad: puedes perder toda la movilidad del dedo o puedes no mover el dedo gordo tan bien como antes

Si tu juanete está causando dolor, su podólogo puede recomendar cirugía. Se considera que es hora de realizar la cirugía cuando llevas con dolor, por lo menos, un año.

Tu médico también te puede recomendar cirugía porque los juanetes pueden resultar en otros problemas dolorosos del pie, como dedos en martillo, bursitis, un juanete debajo del dedo pequeño o dolor en las bolas de los pies. La cirugía se puede realizar en casos leves o graves.

Cuando los pacientes llegan a una edad más avanzada, por lo general es porque el juanete está causando otros problemas. Para estos pacientes, el dolor es más constante o está creando problemas con el segundo dedo.

El objetivo de la cirugía es que el dedo gordo del pie vuelva a su posición correcta. Un cirujano pone los huesos, ligamentos, tendones y nervios en el orden correcto y remueve la protuberancia.

Hay más de 150 tipos de cirugía de juanetes, pero los cirujanos típicamente eligen uno de aproximadamente media docena de procedimientos comúnmente usados.

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Dolor por juanetes en los pies
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Dolor por juanetes en los pies
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Los juanetes son una afección dolorosa de los pies que atañe, en mayor parte, a la población de mujeres. Descubre qué puedes hacer para evitarlos y mejorar esta afección.
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